孕期用药的选择
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孕期用药的选择
就母婴安全性这一话题来说，美国食品和药物管理局根据药物致畸结果的相关研究，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D和X 5个级别：
A级：这类药物最为安全，已经通过动物实验和临床观察未见对胎儿有损害的药物，例如维生素A等。
B类：这类药物目前缺少人类研究，只有相关动物实验证据支持无风险，或者当前只有少量人体研究，孕妇的相关资料仍不足。因为动物生殖实验常常不能预测人类实际活动，本药物只能在确实需要时才能使用。例如青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂、磺胺类、红霉素类，甲硝唑、呋喃妥因．氯氮平．对乙酰氨基酚、萘普生(孕晚期禁用)。
C类药物已在动物实验证实对胎儿有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实，这类例如，氯霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、氯丙嗪、氯硝安定、双氢氯噻嗪、呋塞米，钙通道拮抗剂类、地高辛、阿司匹林、螺旋霉素、更昔洛韦、氟喹、诺酮类(动物实验有不可逆的骨损害)
D类药物是临床有一定资料表明对胎儿有危害但疗效肯定，又无代替药物，应慎重应用，在孕期应权衡利弊，当且仅当在利大于弊时才可使用。药物包括氨基糖苷类、四环素类．地西泮、香豆素类、吲哚美辛、卡马西平。
X类是已证实对胎儿有危害，为禁用药物。例如奎宁乙硫异烟胺、利巴韦林、异维A酸。
孕妇出现临床必须用药指征时，以选择A、B类为佳，妊娠3个月前，最好不用C、D类，X类药物禁止使用。
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